小檢驗大作為，醫(yī)學檢測比你想象的更有用、更有趣

時間：2016年10月30日信息來源：湘智離心機字體：大中小【打印此頁】

這是一個重要的醫(yī)療環(huán)節(jié)，僅憑小小的檢測標本，即可得到體現(xiàn)身體機能的各項指標數(shù)據(jù)，很大程度上左右著臨床醫(yī)生的診斷和用藥。
　　
　　這是一個忙碌的醫(yī)院科室，每天承擔著病房、門診急診病人、各類體檢以及科研的各種人體標本的檢測工作。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗中心每天都要接收5000個檢測標本。
　　
　　小檢驗大作為
　　
　　醫(yī)學檢驗比你想象得更有用、有趣
　　
　　提到醫(yī)學檢驗，很多人的第一反應是：抽血？化驗大小便？
　　
　　檢驗科的工作，遠不止這樣簡單?！?/span>
　　溫醫(yī)大附一院醫(yī)學檢驗中心主任周鐵麗教授是溫醫(yī)大檢驗系首屆畢業(yè)生。27年的從醫(yī)經(jīng)驗，讓她對這個專業(yè)感受頗深?！胺彩悄軓娜梭w中獲得的標本，都可以作為我們檢驗的對象，用以診斷疾病、觀察療效、判斷預后，和進行健康評估?！彼榻B道。無論哪一類疾病，都會引起機體不同的病理生理變化，如血液、尿液、糞便的某些物質多了或少了，不該出現(xiàn)的物質出現(xiàn)了，或者原有物質形態(tài)和性質發(fā)生變化了等，醫(yī)學檢驗就是檢測出這些物質、識別這些變化，用以確診。診斷出疾病來了，還要在治療過程中觀察人體的一些病理改變，以確保療效。治療之后的病患身體狀況，仍需要通過醫(yī)學檢驗來判斷預后。
　　
　　有位溫州本地的女病人，反復咳嗽一年，屢次求醫(yī)卻始終無法找到病根。在溫醫(yī)大附一院，檢驗師化驗了其咳出的痰栓的基礎，經(jīng)研討分析，最終抽絲剝繭查出罪魁禍首——一種叫做裂褶菌的病菌。診斷出正確的病因，也就找到了治療的方向，這位病人不出三個月便康復了?！拔覀兙_地診斷出病原體，可以幫臨床醫(yī)生避開盲診和盲治，幫病人減輕病痛、節(jié)約醫(yī)藥費?！备揭辉簷z驗中心副主任王忠永說。
　　
　　除了用于診斷、治療、監(jiān)控疾病外，對于大多數(shù)人來說，醫(yī)學檢驗最重要的一項功能，就是健康評估，這主要體現(xiàn)在體檢工作中。體檢的功能常常被弱化，但其在疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期防控中的作用不可小覷。許多疾病，如大家所熟悉的“三高”，在早期或中期，往往沒有出現(xiàn)明顯癥狀，驗了血才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患??；更嚴重的如肝病、腎病甚至艾滋病，等到有臨床癥狀出現(xiàn)、被患者所察覺時，往往已延誤了最佳治療時機。
　　
　　王忠永說：“成天與大量化驗標本打交道的工作是相對單調的，所以我們要求每位檢驗師都要靜得下心來面對每一個標本，不遺漏任何異常，對病人負責，也對自己負責?！?/span>
　　
　　標本采集、運送、接收、檢驗、保存等，整個檢測工作像一道流水線，卻來不得一絲一毫的馬虎。忙碌、緊張、嚴肅的檢驗工作也不是別人眼中的枯燥和單調，其中不乏樂趣所在。顯微鏡下的微生物在放大400倍后，常常被富有想象力的檢驗師與生活中的美好事物聯(lián)系起來——毛霉菌長得像搖頭晃腦的蒲公英，短帚霉菌如同一串串令人垂涎的糖葫蘆，而常侵犯支氣管和肺的曲霉菌看起來像小巧的雛菊……檢驗師就通過這一張張顯微鏡下萌萌的影像確定致病菌種，繼而判斷這些菌種到底“害怕”什么藥物，為臨床醫(yī)生提供準確的診斷及用藥建議。
　　　
　　“30年前，我剛來溫醫(yī)讀書時，其實是有點失望的，因為當時檢驗就是跟在臨床后面跑，地位不高。如今，檢驗所發(fā)揮出的作用已不可同日而語。”周鐵麗笑稱。
　　
　　檢驗技術的發(fā)展日新月異。檢驗科從過去的只能檢驗幾項常規(guī)，到現(xiàn)在可以檢驗700多個項目；從只能手動檢驗，到現(xiàn)在擁有一系列高度自動化設備，每小時可完成11800個測試……在普通人眼中，檢驗科沒有為病人提供直接治療，但檢驗數(shù)據(jù)直接影響醫(yī)生的判斷和對患者的治療，所以醫(yī)學檢驗工作被稱為醫(yī)療領域的“偵察兵”。
　　　
　　檢驗是個良心活，無數(shù)個標本背后是活生生的病人，所以檢驗師肩上的擔子一點也不比臨床醫(yī)生輕。曾有一位81歲且做過腎移植手術的老人在求醫(yī)時雙下肢有很大的囊性包塊。老人在前期診療過程中一直沒有找到病因，始終得不到有效治療，為此痛苦不堪。獲悉此情況，附一檢驗中心檢驗師吳慶主動前去病房查看老人病情，同時提取了膿液做涂片標本，經(jīng)過一系列復雜檢驗，終于發(fā)現(xiàn)這是由一種叫隱球菌的真菌所引發(fā)的感染。發(fā)現(xiàn)“真兇”后，臨床醫(yī)生對癥下藥，這才把困擾老人家一年多的病給治好了?！拔覀儥z驗師不僅要看到標本，還要看到標本背后的人，看到病人實時的癥狀。”吳慶說。
　　
　　檢驗師所需要的，不僅僅是過硬的檢驗技能。97級溫醫(yī)大醫(yī)檢畢業(yè)生、現(xiàn)任溫州市人民醫(yī)院檢驗科主任許鍇對自己大學時接受過的臨床知識教學印象深刻：“我讀大學時，起碼有三成的課程是臨床專業(yè)課程，學了很多檢驗專業(yè)以外的知識。這些年的工作經(jīng)驗讓我發(fā)現(xiàn)，臨床知識懂得越多，檢驗工作就做得越順暢?！?/span>
　　
　　除此之外，許鍇認為，一名優(yōu)秀的檢驗師，還需要具備出色的交流能力和持續(xù)不斷學習的毅力。交流，即是與臨床醫(yī)生、病人及家屬的溝通。學習，是因為專業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性——檢驗知識的更新非常快，現(xiàn)在出現(xiàn)的基因、蛋白質組學等新學科方向，已經(jīng)顛覆了一部分臨床舊觀念，甚至于推動了臨床發(fā)展，改變了臨床診療方向。
　　
　　如今的檢驗，快速、精準、簡便，是以檢驗工作越來越為臨床所重視?！皺z驗醫(yī)學作為一門綜合性、交叉性學科，不斷融合免疫學、分子生物學、材料科學和信息科學等領域的新理論和新技術，日新月異，有力推動了臨床醫(yī)學發(fā)展。特別是隨著精準醫(yī)學和大數(shù)據(jù)時代的到來，檢驗醫(yī)學又將發(fā)生新的變革，加速基因組學等新發(fā)現(xiàn)向臨床的轉化，開辟醫(yī)學發(fā)展新領域?！睖蒯t(yī)大檢驗醫(yī)學院、生命科學學院副院長李偉如是說。
　　
　　1986年，溫州醫(yī)科大學創(chuàng)立醫(yī)學檢驗專業(yè)，如今已走30年的辦學歷程。這個周末，溫州醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院、生命科學學院舉行了辦學30周年的紀念活動。海內(nèi)外檢驗醫(yī)學領域的專家以及優(yōu)秀校友齊聚溫醫(yī)大，交流當前檢驗醫(yī)學的研究成果，探討未來檢驗醫(yī)學的發(fā)展發(fā)現(xiàn)。
　　
　　據(jù)統(tǒng)計，目前省內(nèi)60%的各級醫(yī)院檢驗科室負責人都是出自溫醫(yī)大的檢驗醫(yī)學院、生命科學學院。他們在各自的檢驗崗位上，帶著過硬的技術與強烈的責任心，兢兢業(yè)業(yè)為病人服務。
　　
　　溫醫(yī)大檢驗系創(chuàng)始人之一、80多歲的陸永綏教授至今仍清晰地記得當時創(chuàng)辦檢驗專業(yè)時艱辛：辦學經(jīng)費、師資、教材等都極度缺乏，當時學校沒有檢驗專業(yè)的畢業(yè)生，只能挑選臨床專業(yè)學生外出攻讀或進修醫(yī)學檢驗專業(yè)，回來做專業(yè)課教師……那時的檢驗系，清一色富有朝氣的年輕人，其主體是助教，‘助教村’的戲稱在溫醫(yī)大校內(nèi)盛傳。“開始的路是最難走的，我對首屆32名畢業(yè)生總是覺得虧欠了些什么，因為我也是拿他們‘試驗’的。”陸永綏說。
　　
　　由“助教村”起步，檢生學院最初的一批教師，現(xiàn)在都已是教授級人物。30年后的今天，師資不再是困擾學院發(fā)展的難題，學院現(xiàn)擁有享受國務院政府特殊津貼人員2人、國家“千人”2人、省“千人”7人、省“錢江學者”特聘教授3人、4個省級教學科研團隊，另擁有5000多平方米的實驗室，2000余萬元的實驗設備，2門國家級精品資源共享課程……每年，來自全國各地的1000余名本科生、研究生來這里求學。
　　
　　如今，該學院已形成了本碩博人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學檢驗專業(yè)成為國家級特色專業(yè)、省重點專業(yè)和省優(yōu)勢專業(yè)，2014至2016年連續(xù)保持在由中國科學評價研究中心、武漢大學中國教育質量評價中心和中國科教評價網(wǎng)發(fā)布的中國大學專業(yè)排名中前5%；醫(yī)學技術一級學科入選浙江省一流學科(A類)，臨床檢驗診斷學學科入選浙江省高校重中之重學科，成為醫(yī)學支撐學科；建成檢驗醫(yī)學教育部重點實驗室等多個省部級重點實驗室和科級創(chuàng)新平臺。
　　
　　“打造一流團隊、爭創(chuàng)一流學科、培養(yǎng)一流人才，是檢生學院未來發(fā)展的總綱領。經(jīng)過30年的歷練，學院培養(yǎng)的以‘專業(yè)素養(yǎng)扎實、實踐能力突出、科研思維活躍’為特色的醫(yī)學檢驗技術應用型人才成為了浙江省醫(yī)學檢驗一線骨干力量。”檢生學院院長丁春明表示。
（來源：溫州網(wǎng)）